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記者戴淑芳/台北報導
被醫界詬病已久的健保匿名核刪制度,即將走入歷史!衛福部長林奏延昨( ?11日)天宣布,將從今年 ?10月開始,從醫院總額的婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、神經科、精神科及復健科等 ?7大科開始試辦具名核刪制度,基層總額部分,則最快明年納入試辦。
現行健保核刪制度是由專業審查醫師匿名把關,雖被視為必要之惡,也最常引發爭議。為回應醫界訴求並提升審查品質,林奏延指示健保署全盤檢討審查制度。
健保署長李伯璋表示, ?6月初起陸續徵詢 ?25個專科醫學會、醫院協會及西醫、牙醫及中醫三個醫師公會全聯會意見, ?55%表示贊成具名公開、 ?89%表達如實施具名仍願繼續推薦審查醫師。
同時,針對現任 ?3000多名審查醫師的意見調查顯示, ?31%表達願意具名公開,而醫院總額部門達 ?35%。此外,新北市醫師公會對其會員所進行的調查亦顯示, ?93%贊成具名公開,願意擔任具名審查者有 ?42%,於醫院總額部門則達 ?63%。
因此,林奏延也親自宣布, ?10月份開始,由同意公開具名審查的專科醫學會,包括婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、神經科、精神科及復健科,推薦願意具名審查的醫師實施試辦具名核刪制度。
配合試辦,未來將由參與試辦的專科醫學會制訂各該專科一致的審查標準,並公布周知。核刪案件應檢附具體合理的核刪理由說明,並由第二位審查醫師確認後,共同公開具名。審查作業絕對尊重專
業自主,行政單位決不介入,包括審查醫師全由專科醫學會推薦。
同時,將減少隨機抽樣案件數,使審查醫師具充分時間審查,並排除極端值與鮮少項目的核減回
推,以減少核減衝擊。並建置被核刪醫師可提出異議平台,建立專業對話機制,藉以提升審查品質。如遇有特別爭議案件,由相關專科醫學會進行案例討論。
林奏延並表示,試辦過程中,其他科別若有意願,也都可以加入,如經過評估實施效果良好,將再研議擴大全面辦理。至於基層總額部分,則最快明年納入試辦。

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